颈椎病前路手术,术前功能锻炼和注意事宜有哪些?
颈椎病是一种常见病,主要是由于长期工作、颈椎长期受力而引起的颈椎间盘突出等问题。
颈椎病手术是颈椎病患者的重要治疗方法,但由于颈椎病手术的长期性和复杂性,患者不仅需要在手术前后进行被动锻炼,还需要参与积极的康复锻炼,可以有效地提高手术成功率,减少术后并发症,提高患者的生活质量,减少随之而来的经济压力。
颈椎手术既复杂又危险,不仅毗邻重要器官,而且脊髓、神经根、椎动脉等重要组织也容易引起并发症,甚至危及生命。由于颈椎病的特殊部位,患者会产生恐惧、担心丧失劳动能力等手术风险。鉴于患者对手术心理的恐惧,有必要及时与患者沟通,说明手术的具体保护措施和方案,降低患者的心理压力。
适应性手术锻炼方法包括床肢功能锻炼、气管和食管椎体运动锻炼,这种功能锻炼主要是为了增强患者的身体功能,提高患者适应手术的能力。
适应生活和锻炼的方法
1)外科语言训练:由于颈椎病切口靠近人体咽喉,患者往往因咽喉疼痛而无法沟通,影响患者的正常生活,因此有必要在手术前1:2天对患者进行手势语言训练,对患者适应术后的生活条件和生活需求有很大的帮助。
2)呼吸功能训练:指导患者在颈椎病手术前进行呼吸训练,可提高肺活量,改善肺功能,有助于预防术后肺不张和肺部感染,常用的训练方法有膈肌呼吸训练、人工阻力呼吸训练、有效咳嗽训练,运动过程中可交替使用,肺功能保持正常,每次10分钟,每天3~5次。
3)在床上运动。在正常情况下,一般人不习惯在床上大小便,病人手术后不允许立即下地,大部分时间需要插入导尿管小便。如果你保持正确的姿势并在手术前翻身养成习惯,每天6次在床上小便,每天两次在床上进行大便训练,以避免因不适当的排便而引起的疼痛。
适应性手术锻炼法
1)床上肢体功能锻炼:床上肢体功能锻炼的主要内容包括四肢的屈伸、举重、手、脚的伸展,其中三组肢体、手、脚每天伸展屈伸,每组100次。
每天保持体重1小时,这不仅有利于术后生理功能的恢复,而且还能增加心跳量,提高手术时对失血的适应能力。
2)气管和食管椎体转移运动。气管和食管椎体转移运动主要用于颈前路手术,为了充分暴露手术野,术前准备工作尤为重要,因为入路必须从内脏鞘(甲状腺、气管和食道纤维包膜)和血管神经鞘到达椎体前方。术前充分的准备可以减少术中意外的发生和术后并发症的发生。"-。
由于肥胖患者颈部较短,皮下脂肪较厚,手术暴露难度很大。为了控制或减轻体重,应引导患者适当减少高热量饮食和运动。
向病人家属解释具体的实施方案、手术的必要性和手术的风险。患者在颈椎病手术前应接受适当的训练。在手术前一周,取下枕头,使病人躺在床上,使病人在手术后逐渐适应病情。
术前一周进行气管运动训练,目的是训练病人适应手术,是为了拉动气管和食道。方法是用2根≤4指将气管拉至非手术侧或同侧。牵引食管每次需穿越中线10 min,逐渐增加至20~30 min。体脂颈短可适当延长牵引时间。大部分手术切口在右侧,训练前必须确定手术入路。如果病人有干咳等,我们应该坚持它,并向病人解释它的重要性,以获得合作。训练时动作要轻柔,操作和位置要正确,防止颈动脉窦受到压迫和意外。