科学美国人:新冠肺炎疫苗一旦研制成功,谁会最先接种?
无论是特朗普暗示的几周时间,还是大多数医学专家预计的几个月,一种新型冠状病毒疫苗都可能即将问世。然而,在制药制造商扩大生产之前,疫苗一开始肯定会供不应求。这种流行病每天都会让数百万人处于危险之中,包括医务人员、老人和慢性病患者。谁应该优先接种疫苗呢?
根据 "科学美国" 杂志刊登的一篇文章,世界卫生组织(Who) 的战略咨询小组上周提出了一项关于全球疫苗配置的初步建议,确定了哪些群体应该优先分配。该提案是由美国国家科学、工程和医学科学院(Nasem) 在本月早些时候发布的一份草案中添加的。草案特别提到了受到新冠肺炎影响最大的少数民族和族裔群体,给予他们优先接种疫苗可以减少社会经济因素。
哪些人群应作为优先事项接种疫苗?
世界卫生组织(世卫组织)只优先考虑人们应该接种的疫苗,美国的指导方针进一步评估了接种的优先顺序:
首先,应由医务人员接种疫苗,其次是健康和易受伤害的群体,包括生活在拥挤环境中的老年人和患有各种基本疾病的人,如糖尿病和心脏病,他们在感染后更有可能患上严重疾病。
其次,公共领域的工作人员,包括学校工作人员、公共交通人员以及收容所和监狱工作人员,应接种疫苗。
许多国家也有自己的疫苗分发计划,但基本上遵循流感疫苗计划,而不是针对新的冠状病毒。他们把重点放在儿童和孕妇身上,但新冠肺炎疫苗可能不适合,因为疫苗研制过程不包括孕妇,而新型冠状病毒目前对儿童的致命性低于流感。因此,美国的疫苗计划把儿童放在了最后面。
在世界卫生组织(Who) 的计划中,也有人建议政府领导人和 "极少数人" 可以被优先考虑。当然,有一个漏洞,许多人会把他们认为最重要的人挤进去。
世界卫生组织(世卫组织)还需要考虑哪些国家应该优先接种疫苗。例如,当世界卫生组织(Who) 在 2009 年猪流感流行期间开始研究如何向中低收入国家分发疫苗时,疫情已经结束。目前,一些专家认为,这一提议并没有解决国家和国际疫苗分配之间的紧张关系。例如,一些国家是应该优先接种高优先级群体,还是应该向受疫情影响最严重的国家提供更多疫苗?
在疾控中心和国立卫生研究院看来,分配计划忽视了 "种族和族裔群体" 问题,这些群体的死亡率高于其他群体。作为回应,Nasem 解释说,这个群体的脆弱性是由于社会经济因素造成的,他们更有可能在高风险地区工作,生活在高风险地区,而且该计划是从这个角度来分配的,而不是基于种族或族裔出身。例如,包括杂货店、运输工人和邮政工人在内的一些基本行业是优先接种疫苗的行业,这些人有很高的民族和种族血统。
目前,世界卫生组织(世卫组织)的战略咨询小组也在不断更新指导方针,包括优先小组关于分配疫苗的建议,然后包括关于疫苗的真实数据,例如针对老年人的疫苗的有效性。虽然所有会员国都有指导意见,但不需要强制执行。
在美国,Nasem 还将在 10 月份发布分发计划,CDC 将考虑这些建议,制定一项全国最终疫苗分发计划,指导美国各地的卫生部门和医生在疫苗被证明安全的情况下分发疫苗。