增加病人福利的"慷慨"和严格控制开支的"吝啬"，本质上是为了"造福民生"。

据"新京报"报道，国家医疗安全管理局日前正式宣布"基本医疗保险药品管理暂行办法"，明确卫生保健药品、预防性疫苗、避孕药具等药品及其他不符合基本医疗保险药品使用要求的药品，不得列入"药品目录"。"本办法自2020年9月1日起施行，国务院医疗安全行政部门应当建立健全动态调整机制，原则上每年调整一次。

由于病人的切身利益，"方法"自本年四月谘询公众以来，受到广泛关注。今天，"措施"已经正式发布，虽然公众对有关内容有了一些了解，但"措施"主要是在滋养药物方面发挥作用，含有珍贵或濒危国家动植物药物的药物、保健药品、预防疫苗和避孕药具被排除在基本医疗保险药品清单之外，原则上"药物目录"不再增加非处方药等。"节日使用"的强度超出了许多人的预期。

近年来，医疗保险药品在扩大保障范围、提高保障水平等方面，留下了深刻的印象。例如，以价格交换药品，并将其列入医疗保险目录，作为谈判的条件。过去许多昂贵的药物在大幅度降价后被列入"药品目录"，各种进口的抗癌药物也首次被列入其中，使病人不再"看药叹息"，"慷慨地"促进病人的福利，控制"吝啬"的开支，这也表明医疗安全正朝着"造福人民"的方向进一步发展。

事实上，将医疗药物从医疗目录中剔除，以节省金钱，改善民生和福利，不但没有冲突，而且是可以考虑的，因为如果有了出口，便会有入口，而撤销"药物目录"的力度越大，进入的门槛越高，安全和升级的空间就越大。

过去，滋补药品、保健药品、辅助药品等在医疗保险药品清单中占有相当大的比重，从而占据了临床所需、安全、有效、合理的药品价格空间，并删除或排除了这些非必需药品，以便包括更迫切需要的药品，更好地保护治疗需要。

同样重要的是要注意的是，这个节日并不是对福利的减损，而是一种精确的保证。例如，一些人担心预防性疫苗会被排除在"药物目录"之外，但是治疗性疫苗不被排除，而且治疗性疫苗等高科技产品仍然可以包括在治疗中。

预防疫苗中的第一种疫苗在国家免疫计划范围内是免费的，第二类疫苗是自费的。即使是第二类疫苗也可以通过临时措施得到保障，例如北京和其他60岁以上的人的地方，中小学生免费注射流感疫苗是一个典型的临时保护措施，新冠肺炎疫苗今后也可以使用这种保护模式。

医疗保障不仅包括基本医疗保险，还包括商业保险、医疗救助、临时保障等，过于依赖于一种安全方式不能解决眼前的问题，而且还可能影响到医疗保险基金的可持续安全，各种保障手段都在履行职责，共同努力，使整个医疗保障网络更加紧密地组织起来。

可以预见，将来更好的临床所需的良药和新药将被列入"药品目录"，医疗保险造福于人民生活的力度只会越来越大。此外，一系列节约医疗保险资金的措施也将陆续加强，除明确"药品目录"禁令外，打击保险、加强医疗保险基金审计等保护措施，也将发挥更大的作用。只有下棋救民，才能逐步提高人民的医疗保障和医疗福利水平。